Амоксиклав при отите: инструкция по применению

Согласно статистике 80% детей до 3 лет хотя бы один раз заболевают отитом среднего уха. Взрослые, хотя и реже, тоже подвержены воспалению наружного, среднего и внутреннего уха. Амоксиклав при отите и других инфекционных заболеваниях является эффективным и проверенным средством борьбы с воспалениями ЛОР-органов.

Различают 3 формы болезни:

  1. Наружный отит. Воспаление наружного слухового прохода от начала раковины до барабанной перепонки. Заболевания обычно имеют инфекционный характер, но бывают и небактериальной этиологии. Протекает наружный отит болезненно, но, как правило, к серьезным осложнениям не приводит.
  2. Средний отит. Воспаление среднего уха. Существует много видов среднего отита – острый, хронический, банальный, идиопатический, травматический и др.
  3. Лабиринтит. Воспаление внутреннего уха.

Инфекционный отит вызывается чаще всего пневмококками, стафилококками, гемофильной и синегной палочкой, условно-патогенными клебсиеллами. При хронических отитах иногда отмечается суперинфекция и аутоинфекция. Возможна как бактериальная, так и вирусная этиология болезни. Осложнением среднего отита является гноетечение из уха.

Лечение отитов предполагает комплексную терапию, основу которой составляет антибиотикотерапия. Один из наиболее часто назначаемых антибиотиков – амоксиклав, комплексный препарат, содержащий амоксициллин и кислоту клавулановую (клавуланат).

Механизм действия амоксиклава

Амоксициллин – это полусинтетический β-лактамный антибиотик, действующий на микроорганизмы бактерицидно. Антибактериальный эффект основан на ингибирование биосинтеза пептидогликана – вещества входящего в мембрану клетки бактерий. При его дефиците стенка клетки микроорганизма теряет прочность, лизируется, и бактерия гибнет.

Недостатком амоксициллина является подверженность разрушению бета-лактамазами бактерий. Поэтому ему требуется защита в виде клавулановой кислоты. Сама она антибактериальным эффектом не обладает, но способна блокировать действие бета-лактамаз, препятствуя тем самым инактивации амоксициллина. Таким образом, амоксиклав, представляющий собой комплекс из амоксициллина и клавуланата, способен уничтожать бактерии, резистентные к амоксициллину.

Форма выпуска

Амоксиклав выпускается в 4-х лекарственных формах:

  1. Таблетки по 250, 500 и 875 мг активного вещества в темных флаконах или блистерах, упакованых в картонные коробки.
  2. Порошок для разведения суспензий во флаконах.
  3. Порошок для подготовки растворов для в/в.
  4. Таблетки диспергируемые.

Применение


Обилие форм препарата требует внимательного отношения к дозировкам и схемам приема. Нужно учитывать содержание не только амоксициллина, но и клавуланата, поскольку таблетки и порошок имеют разное сочетание кислоты и амоксициллина.

Для взрослых

Взрослым и детям весом больше 40 кг при легком и среднем течении отита рекомендуется прием в следующих дозах:

  • 250+125 мг – через 8 час.;
  • 500+125 мг – через 12 час.

При тяжелом течении:

  • 500+125 мг – через 8 час.;
  • 875+125 мг – через 12 час.

Предельная суточная доза:

  • амоксициллина – 6,0 г;
  • клавулановой кислоты – 0,6 г.
Для лучшей абсорбции и минимизации реакции со стороны ЖКТ препарат желательно принимать в начале еды. Курс лечения – 1-2 недели. Возможно его продление, но обязательно после медицинского осмотра.

Для детей

Суточная доза определяется из расчета 40 мг/кг. Амоксиклав при отите ребенку младше 6-ти лет рекомендуется давать в форме суспензии.

Рекомендуемые дозы суспензии при отите легкой и средней тяжести для детей весом до 20 кг (2 приема в день до 4 лет включительно, 3 приема – после 4-х).

Вес тела, кг Суспензия 156,25, мл Суспензия 312,5, мл
2 1,20 0,60
3 1,80 0,90
4 2,40 1,20
5 1,30 0,70
6 1,60 0,80
7 1,90 0,90
8 2,10 1,10
9 2,40 1,20
10 2,70 1,30
11 2,90 1,50
12 3,20 1,60
13 3,50 1,70
14 3,70 1,90
15 4,0 20
16 4,30 2,10
17 4,50 2,30
18 4,80 2,40
19 5,10 2,50
20 5,30 2,70

 

Предельная суточная доза:

  • амоксициллина – 45 мг/кг;
  • клавулановой кислоты – 10 мг/кг.

Показания

  • Инфекции ЛОР-органов, вызываемые чувствительными к амоксициллину микроорганизмами (синуситы, отиты, фарингит, тонзиллит, абсцесс горла).
  • Бактериальные инфекции ВДП (хронический и острый бронхит, пневмония).
  • Поражение бактериями органов мочевыделения (пиелонефрит, уретрит, цистит).
  • Гинекологические инфекции.
  • Воспаления бактериальной природы мягких и твердых тканей.
  • Одонтогенные инфекции.
  • Инфекционные болезни гепатобилиарной системы (холангит, холецистит).

Инъекционные растворы для в/в, приготовленные из порошка, назначаются при половых (мягкий шанкр, гонорея) и брюшных инфекциях, а также в качестве профилактики после операций.

Противопоказания

В отношении всех форм амоксиклава имеются следующие противопоказания.

  • Данные анамнеза, говорящие о повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам.
  • Заболевания печени (желтуха и др.) перенесенные в результате приема клавулановой кислоты и/или амоксициллина.
  • Моноцитарная ангина.
  • Лимфоцитарный лейкоз.

Для диспергируемых таблеток Амоксиклав Квиктаб:

  • возраст до 12 лет;
  • вес меньше 40 кг;
  • почечная недостаточность;
  • фенилкетонурия (нарушение метаболизма фенилаланина в тирозин).

С осторожностью.

  • При некоторых болезнях ЖКТ, гепатобилиарной системы и почек (колит, печеночная недостаточность, дисфункция почек).
  • При беременности и лактации. Активные вещества амоксиклава способны проникать в небольших количествах в грудное молоко. Лечение беременных женщин и детей до 3-х месяцев возможно только при наличии строгих показаний, и только в случае, если планируемая польза превышает риск.
  • При приеме антикоагулянтов.

Аналоги


С активным веществом амоксициллин.
  • Амоксициллин. Таблетированная форма по 0,25 г в таблетке, капсульная – по 0,5 г в капсуле, гранулы для суспензии (40 мл), порошок для инъекционного раствора.
  • Амосин. Таблетки с 0,25 и 0,5 г амоксициллина.
  • Аугментин. Таблетки 0,25 г+0,125 г.
  • Флемоксин Солютаб. Растворимые таблетки с 0,125; 0,25; 0,5 и 1,0 г амоксициллина.

Схожие по фармакологическому действию, но содержащие другой активный компонент.

  • Азитромицин. 1 таблетка содержит 0,125; 0,25 или 0,5 г азитромицина, одна капсула – 0,5 или 0,25 г.
  • Сумамед. В 1-ой табл. Содержится 0,125 или 0,5 г азитромицина, в 1-ой капсуле – 0,25 г.
  • Супракс. 1 капсула содержит 0,4 г цефиксима. Из гранул готовится суспензия с концентрацией активного вещества 100 мг/5 мл.

Цены

Цены на амоксиклав варьируются в зависимости от производителя, лекарственной формы и комплектации (кол-ва таблеток/капсул в упаковке).

Ориентировочная стоимость различных форм амоксиклава

 Лекарственная форма  Цена, руб.
Таблетки  
1 г, №14 От 400
0,625 г, №15 От 350
0,25 г+0,125 г, №15 От 219
0,5+0,125 г, №15 От 400
Порошок для суспензии  
457/5 мл, 100 мл От 160
312,5/5 мл, 100 мл От 280
156,25/5 мл, 100 мл От 110
0,4 г+0,057 г/5 мл, 17,5 г От 180
0,4 г+0,057 г/5 мл, 35 г От 240
0,25 г+0,0625 г/5 мл, 100 мл От 240
0,125 г+0,3125 г/5 мл, 100 мл От 124
Диспергируемые таблетки  
0,875 г+0,125 г, №14 От 380
0,5 г+0,125 г, №14 От 340
0,25 г+0,625 г №20 От 380

 

Отзывы об амоксиклаве

Специалисты отзываются об амоксиклаве в целом положительно. Отмечают эффективность средства при лечении ЛОР-органов, ВДП, мягких тканей. В числе наиболее частых побочных эффектов называют кандидоз, нарушение пищеварение вследствие дисбактериоза. Но, в общем, считают препарат относительно безопасным, хотя и требующим осторожности при применении. Важным, по мнению врачей, является наличие различных лекарственных форм, в частности, суспензии для детей.

Больные, лечившиеся амоксиклавом, также в подавляющем большинстве остаются довольными. Препарат эффективно справлялся с их болезнями. В качестве недостатков называет высокую, по их мнению, цену, и негативное воздействие на микрофлору кишечника. Поэтому рекомендуют принимать одновременно с амоксиклавом пробиотики.

PinIt
Top