Причины, симптомы и лечение двустороннего отита

Двусторонний отит – воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в средних отделах обоих ушей. Патология чаще встречается у детей, провоцирующим фактором становится неразвитость слуховой трубы, частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. На начальной стадии поддается лечению, при хронизации больной частично или полностью теряет слух, при гнойном течении появляется риск инфицирования организма.

Причины развития болезни

Медицина определяет несколько причин развития двустороннего отита. При этом основополагающим моментом становится возраст пациента.

• У детей острый двусторонний ушной отит возникает на фоне несформированного слухового аппарата. Евстахиева труба у ребенка короткая и расположена горизонтально. Это создает условия для быстрого проникновения инфекции из наружного уха в средний отдел. Слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, мягкая, с большим количеством сосудов, что ускоряет развитие патогенной микрофлоры.
• Провоцирующим фактором становятся частые респираторные и инфекционные заболевания, хронические болезни носоглотки. Отит у ребенка возникает на фоне низкого иммунитета, восприимчивости организма к вирусным и бактериальным патологиям.
• У младенцев заболеванию предшествует неправильная тактика кормления. Молоко в положении лежа попадает в евстахиеву трубу, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов.
• Неправильное сморкание – еще одни провоцирующий фактор. Частое, сильное сморкание обеими ноздрями с закрытым ртом приводит к проникновению слизи в слуховой проход.

Симптомы воспаления среднего уха

Двусторонний средний отит проявляется симптомами:

• повышение температуры тела;
• усталость, головокружение, тошнота;
• стреляющая или пульсирующая сильная боль в обоих ушах;
• головная и зубная боль;
• заложенность ушей, снижение слуха.

Хроническая форма характеризуется прогрессирующим снижением слуха, частыми рецидивами отита, скрытой симптоматикой в период ремиссии. Это основная опасность заболевания: при внешнем благополучии в организме развивается патологический процесс, приводящий к стойкой тугоухости.

Как проявляется у детей

Средний отит у маленьких пациентов развивается с проявлением аналогичных симптомов. Определить заболевание родители могут по беспокойному поведению ребенка, сильному плачу, отказу от еды. Дети трогают больное ушко, трутся им об подушку, прикладывают игрушки. Родители могут заметить ухудшение слуха.

Беспокойство ребенка длится круглосуточно. Он не может принимать пищу, спать, играть. Одна часть детей становится агрессивной, появляются признаки неврастении. Другие пациенты испытывают сильный стресс, постоянно плачут, стараются больше лежать.

Клиническая картина: стадии развития

Врачи определяют 5 стадий развития двустороннего отита. Заболевание может протекать по другой схеме, описываемые проявления используются для постановки диагноза и назначения лечения.

1. На начальной стадии микроорганизмы активизируются на слизистой оболочке, возникает воспаление. Больной отмечает слабость, усталость, повышается температура тела, появляется шум в ушах.
2. Катаральное воспаление уха отражается сильной, стреляющей болью в обоих ушах. Температура тела повышается до 38 градусов.
3. Доперфоративная стадия, характеризующаяся усилением боли, распространением ее на голову, шею, зубы, лицо. Температура тела держится на отметке 38-40 градусов, жаропонижающие средства дают временный эффект. Снижается слух, появляется тошнота, рвота.
4. Разрыв барабанной перепонки, выход гноя. Если перепонка сохраняет целостность, больной ощущает сильное давление в ухе. В среднем отделе скапливается гной, способный проникнуть в мозг, вызвав необратимые последствия. Отмечается гноетечение из ушей (при разрыве перепонки), боль стихает, температура тела нормализуется.
5. Репаративная стадия является завершающей. Рубцуется барабанная перепонка, симптомы исчезают, прекращается течение из ушей, восстанавливается слух.

Осложнения и опасности

Особую опасность представляет двусторонний гнойный отит. Скопление экссудата в полости уха становится причиной развития осложнений:

• мастоидит – воспаление височной кости;
• паралич или повреждение лицевого нерва;
• лабиринт;
• менингит;
• эпидуральный абсцесс;
• глухота.

Отит у детей развивается стремительно, повышая риски осложнений. Отсутствие лечения приводит к стойкому снижению остроты слуха, что влияет на физическое и психологическое развитие ребенка.

Принципы лечения патологии

Лечебный эффект достигается комплексной терапией и соблюдением привил:

1. Нельзя делать согревающие компрессы при гнойной форме заболевания и повышенной температуре тела.
2. Лечение проводится комплексное, включающее прием препаратов для снятия воспаления, устранения инфекции и купирования болевого синдрома. Принимать лекарства по назначенной схеме, не заканчивая терапию после улучшения самочувствия.
3. Двусторонний отит у ребенка требует стационарного лечение, если пациенту не исполнилось 2 лет.
4. Если средний отит не поддается медикаментозной терапии или появились предпосылки к осложнениям, требуется удаление аденоидов.
5. При скоплении гноя в среднем отделе проводится инструментальное вмешательство. В уши вставляется трубка, помогающая удалиться экссудату.

Больному обеспечивается постельный режим, в комнате приглушается свет и посторонние звуки. При сильной головной боли допускается прием обезболивающих препаратов.

Методы лечения заболевания

Начинать лечения нужно с установления причины. Если отит двухсторонний возник на фоне хронических заболеваний, то назначается терапия для их устранения. В комплексе рекомендуется прием препаратов для устранения воспаления и очага инфекции.

Назначаются:

• капли для ушей, обладающие антибактериальными, антисептическими и обезболивающими свойствами (Отипакс, Отофа);
• мази для наружного нанесения (Левомиколь);
• антибиотики для приема внутрь (Амоксиклав, Цефтриаксон);
• сосудосуживающие назальные капли (Називин).

Если врач видит необходимость в проведении физиолечения, то назначаются процедуры:

• УФО;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• ультразвук.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Оно проводится с целью вскрытия барабанной перепонки для выхода скопившегося  гноя. Операция болезненная и проводится под местной или общей (для детей) анестезией.

На время лечения питание должно быть легким, состоящим из овощных и крупяных блюд. Полный отказ от алкоголя. Ребенку до года не вводить новые продукты в рацион, кормить жидкими кашами и грудным молоком (адаптированной смесью).

Двусторонний острый отит – распространенное среди детей и взрослых заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в средних отделах ушей. Проявляется сильной болью, высокой температурой, слабостью. Вероятность осложнений возрастает при отсутствии  лечения в течение 4-5 недель, когда острая стадия переходит в хроническую и вызывает прогрессирующую тугоухость.