Как у ребенка диагностировать и вылечить гнойный отит?

Гнойный отит – воспаление слизистых оболочек полости ушей, возникающее на фоне активизации в организме вирусных или бактериальных инфекций. Возбудитель оседает в среднем ухе, вызывая патологические процессы с большим риском осложнений. Распознать заболевание удается не всегда, часто у детей оно переходит в хроническую стадию, досаждая рецидивами. Лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов, не допуская последствий в виде гнойного поражения мозга и потери слуха.

Распространенность патологии среди детей

По статистике, каждый второй ребенок в возрасте до 2-3 лет перенес воспаление среднего уха. Многие дети болеют за год неоднократно. В 10% случаев встречается односторонний гнойный отит у детей. Оставшийся процент распространяется на двустороннее поражение ушей.

Вероятность возникновения отита возрастает в холодное время года в период эпидемии гриппа. Заболеванию подвержены дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения, дети из неблагополучных семей, сироты. Новорожденные с патологиями органов, недоношенные, страдающие гипоксией находятся в зоне повышенного риска.

Причины заболевания у детей

Гнойный вид отита у детей возникает по многим причинам. Одна из них – стафилококк. Он проникает в слуховой проход и приводит к образованию фурункулов на слизистой оболочке или воспаление волосяных фолликул.

К другим причинам заболевания относится:

  • частые или затяжные респираторные заболевания, отсутствие грамотного лечения;
  • воспаления аденоидов;
  • гайморит;
  • врожденные патологии носоглотки и ушей;
  • перенесенные инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

Отит среднего уха переходит в гнойную форму при неграмотной терапии. Диагностировать заболевание трудно, особенно у детей до года ввиду слабовыраженной симптоматики.

Несформированная евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Она короткая, рыхлая и мягкая. Это способствует быстрому проникновению инфекции в среднее ухо, где возбудитель активизируется, вызывая воспаление.

Причиной гнойного отита является кормление в положении лежа. Грудное молоко или адаптированная смесь из носоглотки попадает в слуховую трубу, где созданы условия для развития патогенной микрофлоры. Предупредить воспаление можно кормлением с приподнятой головой и выпуском воздуха после принятия пищи.

По каким признакам распознать заболевание

Гнойный отит у ребенка распознается по симптомам:

  • болевые ощущения в области уха;
  • бледность кожи;
  • снижение слуха;
  • слабость, утомляемость, снижение успеваемости в школе;
  • потеря аппетита, отказ от еды;
  • повышенная температура тела;
  • гноетечение из уха с неприятным запахом.

Родителями отмечаются изменения в поведении ребенка. Он становится плаксивым, плохо спит, отказывается от еды и игр. Возможна рвота или частое срыгивание.

Повышение температуры до 39 градусов и выше – причина обращения к неотложной медицинской помощи. Жар говорит об осложнениях заболевания.

Дети, умеющие разговаривать и выражать чувства, показывают на ухо, прижимают к нему руку, игрушки, стараются лечь на болезненный участок. Обратить внимание стоит и на непривычный неприятный запах, исходящий от ушей.

Клиническая картина: этапы заболевания

Средний отит у детей протекает в 6 этапов:

  1. Начало воспалительного процесса. Ребенок становится беспокойным, незначительно увеличивается температура. Появляется заложенность обоих ушей, шум в голове.
  2. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Начинается интоксикация организма, проявляющаяся острой, стреляющей болью в ушах. Она усиливается в горизонтальном положении и во время сна. Ребенок плохо спит ночью, отказывается от еды, постоянно плачет.
  3. Боль усиливается, ощущается при прикосновении к козелку и сосцевидному отростку.
  4. Пик заболевания. Снижается слух, боль распространяется на голову, шею, зубы. Температура тела повышается до отметки в 38-40 градусов. Происходит отказ от еды. Длительность стадии составляет от 2 до 3 суток.
  5. Спад симптомов. Боль утихает, начинается гноетечение из ушей. Сначала жидкость обильная и жидкая, затем становится густой и вязкой. Ощущается давление в ушах. Нормализуется температура, улучшается самочувствие, появляется аппетит. Гнойные выделения сохраняются на протяжении 1-2 недель.
  6. Репаративная стадия. Прекращается гноетечение, полностью проходит боль и шум в ушах, восстанавливается слух. В течение 2 недель происходит заживление барабанной перепонки.

Если было проведено грамотное лечение, то ребенок полностью выздоравливает. При отсутствии терапии заболевание становится хроническим.

Осложнения и последствия

Если лечение гнойного отита у детей начато своевременно, то риск осложнений сведен к минимуму. При отсутствии терапии или неправильно подобранных медикаментов возможны осложнения:

  • мастоидит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • абсцесс головного мозга;
  • хронизация заболевания.

Осложнения возникают при отсутствии перфорации барабанной перепонки, гной скапливается в среднем ухе, что требует оперативного вмешательства для облегчения выхода жидкости. Если этого не сделать, гной проникает в височную кость и мозг, вызывая необратимые последствия в детском организме.

Острый гнойный средний отит становится хроническим при отсутствии лечения и воздействии внешних факторов (частые ОРВИ, грипп).

Какие медикаменты показаны для лечения

Лечить гнойный отит показано антибиотиками. Назначаются препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. Выбор делает врач в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, состояния иммунной системы. Для детей подходят антибактериальные препараты:

  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.

Перечисленные препараты относятся к пенициллиновой группе. Она отличается безопасностью, небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Пенициллины назначаются пациентам всех возрастных групп.

Если пенициллины для лечения использовать невозможно, выбор делается из препаратов группы целафоспоринов:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон.

Эта группа эффективна в отношении инфекций бактериального происхождения, но использовать препараты можно только под контролем врача и не дольше рекомендованного времени.

Третья группа – макролиды. Они назначаются при неэффективности или аллергической реакции на пенициллины и целафоспорины. В группу входят препараты:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

При обострении аллергической реакции назначаются антигистаминные лекарственные средства:

  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Зодак.

Они снимают отечность слизистых, купируют заложенность носа.

Острый гнойный средний отит требует применения назальных сосудосуживающих капель:

  • Називин;
  • Нафтизин;
  • Отривин.

Они необходимы для снятия заложенности носа, облегчения дыхания, нормализации давления между носоглоткой и слуховой трубой.

От жара и воспаления врач назначает:

  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибуклин.

Для купирования болевого синдрома вводятся ушные капли, обладающие анестезирующим и антисептическим действием. Для маленьких пациентов показано использование Отипакса.

При частых простудах или слабой иммунной защиты организма назначаются иммуномодуляторы:

  • Виферон;
  • Аргоферон;
  • Аноферон.

В качестве дополнительной терапии требуется нормализовать микрофлору кишечника для исключения рецидива. Назначают:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Бифидубактерин.

Рекомендации по лечению

От родителей в период лечения малыша потребуется соблюдение правил:

  1. Организовать домашний режим в теплом, хорошо увлажненном и проветриваемом помещении.
  2. Кормить натуральными продуктами, в меню предпочитать овощи, фрукты и отварное мясо.
  3. Давать грудь по требованию.
  4. Правильно чистить уши, удаляя гной и грязь.
  5. Не допускать травмы ушной раковины инородными предметами.
  6. Создать благоприятную атмосферу в доме.
  7. Уделять больше внимания, отвлекать от болевых ощущений играми, разговорами.
  8. Давать больше жидкости при повышении температуры.
  9. Не принимать антибиотики самостоятельно и дольше прописанного врачом периода.

Средства народной медицины

Использовать рецепты нетрадиционной медицины допускается с разрешения отоларинголога. Самостоятельно родители могут включить в рацион продукты, содержащие витамин C для укрепления организма, улучшения защитных функций. Содержится в цитрусовых, сладком перце, киви.

При гнойном отите нельзя греть уши, закапывать отвары, масла. Выделение гноя говорит о разрыве барабанной мембраны, и введение посторонних жидкостей усилит воспаление.

Для приема внутрь готовить отвары из шиповника, малины. Поддерживать иммунитет поможет чайная ложка меда ежедневно, теплый чай с лимоном. Простые, но эффективные рецепты позволяют организму быстрее справиться с недугом.

У детей гнойный отит протекает в тяжелой форме и опасен осложнениями. Родителям важно обращать внимание на изменения в поведении малыша, его жесты и выражения недовольства. Своевременно диагностированное заболевание – залог успешного лечения и полного выздоровления.

PinIt
Top