Содержание статьи
Гнойный отит – воспаление слизистых оболочек полости ушей, возникающее на фоне активизации в организме вирусных или бактериальных инфекций. Возбудитель оседает в среднем ухе, вызывая патологические процессы с большим риском осложнений. Распознать заболевание удается не всегда, часто у детей оно переходит в хроническую стадию, досаждая рецидивами. Лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов, не допуская последствий в виде гнойного поражения мозга и потери слуха.
Распространенность патологии среди детей
По статистике, каждый второй ребенок в возрасте до 2-3 лет перенес воспаление среднего уха. Многие дети болеют за год неоднократно. В 10% случаев встречается односторонний гнойный отит у детей. Оставшийся процент распространяется на двустороннее поражение ушей.
Вероятность возникновения отита возрастает в холодное время года в период эпидемии гриппа. Заболеванию подвержены дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения, дети из неблагополучных семей, сироты. Новорожденные с патологиями органов, недоношенные, страдающие гипоксией находятся в зоне повышенного риска.
Причины заболевания у детей
К другим причинам заболевания относится:
- частые или затяжные респираторные заболевания, отсутствие грамотного лечения;
- воспаления аденоидов;
- гайморит;
- врожденные патологии носоглотки и ушей;
- перенесенные инфекционные заболевания (скарлатина, корь).
Отит среднего уха переходит в гнойную форму при неграмотной терапии. Диагностировать заболевание трудно, особенно у детей до года ввиду слабовыраженной симптоматики.
Несформированная евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Она короткая, рыхлая и мягкая. Это способствует быстрому проникновению инфекции в среднее ухо, где возбудитель активизируется, вызывая воспаление.
Причиной гнойного отита является кормление в положении лежа. Грудное молоко или адаптированная смесь из носоглотки попадает в слуховую трубу, где созданы условия для развития патогенной микрофлоры. Предупредить воспаление можно кормлением с приподнятой головой и выпуском воздуха после принятия пищи.
По каким признакам распознать заболевание
Гнойный отит у ребенка распознается по симптомам:
- болевые ощущения в области уха;
- бледность кожи;
- снижение слуха;
- слабость, утомляемость, снижение успеваемости в школе;
- потеря аппетита, отказ от еды;
- повышенная температура тела;
- гноетечение из уха с неприятным запахом.
Родителями отмечаются изменения в поведении ребенка. Он становится плаксивым, плохо спит, отказывается от еды и игр. Возможна рвота или частое срыгивание.
Дети, умеющие разговаривать и выражать чувства, показывают на ухо, прижимают к нему руку, игрушки, стараются лечь на болезненный участок. Обратить внимание стоит и на непривычный неприятный запах, исходящий от ушей.
Клиническая картина: этапы заболевания
Средний отит у детей протекает в 6 этапов:
- Начало воспалительного процесса. Ребенок становится беспокойным, незначительно увеличивается температура. Появляется заложенность обоих ушей, шум в голове.
- Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Начинается интоксикация организма, проявляющаяся острой, стреляющей болью в ушах. Она усиливается в горизонтальном положении и во время сна. Ребенок плохо спит ночью, отказывается от еды, постоянно плачет.
- Боль усиливается, ощущается при прикосновении к козелку и сосцевидному отростку.
- Пик заболевания. Снижается слух, боль распространяется на голову, шею, зубы. Температура тела повышается до отметки в 38-40 градусов. Происходит отказ от еды. Длительность стадии составляет от 2 до 3 суток.
- Спад симптомов. Боль утихает, начинается гноетечение из ушей. Сначала жидкость обильная и жидкая, затем становится густой и вязкой. Ощущается давление в ушах. Нормализуется температура, улучшается самочувствие, появляется аппетит. Гнойные выделения сохраняются на протяжении 1-2 недель.
- Репаративная стадия. Прекращается гноетечение, полностью проходит боль и шум в ушах, восстанавливается слух. В течение 2 недель происходит заживление барабанной перепонки.
Если было проведено грамотное лечение, то ребенок полностью выздоравливает. При отсутствии терапии заболевание становится хроническим.
Осложнения и последствия
Если лечение гнойного отита у детей начато своевременно, то риск осложнений сведен к минимуму. При отсутствии терапии или неправильно подобранных медикаментов возможны осложнения:
- мастоидит;
- сепсис;
- менингит;
- частичная или полная потеря слуха;
- абсцесс головного мозга;
- хронизация заболевания.
Осложнения возникают при отсутствии перфорации барабанной перепонки, гной скапливается в среднем ухе, что требует оперативного вмешательства для облегчения выхода жидкости. Если этого не сделать, гной проникает в височную кость и мозг, вызывая необратимые последствия в детском организме.
Какие медикаменты показаны для лечения
Лечить гнойный отит показано антибиотиками. Назначаются препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. Выбор делает врач в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, состояния иммунной системы. Для детей подходят антибактериальные препараты:
- Аугментин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав.
Перечисленные препараты относятся к пенициллиновой группе. Она отличается безопасностью, небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Пенициллины назначаются пациентам всех возрастных групп.
Если пенициллины для лечения использовать невозможно, выбор делается из препаратов группы целафоспоринов:
- Цефазолин;
- Цефтриаксон.
Эта группа эффективна в отношении инфекций бактериального происхождения, но использовать препараты можно только под контролем врача и не дольше рекомендованного времени.
Третья группа – макролиды. Они назначаются при неэффективности или аллергической реакции на пенициллины и целафоспорины. В группу входят препараты:
- Кларитромицин;
- Азитромицин.
При обострении аллергической реакции назначаются антигистаминные лекарственные средства:
- Фенистил;
- Супрастин;
- Зодак.
Они снимают отечность слизистых, купируют заложенность носа.
Острый гнойный средний отит требует применения назальных сосудосуживающих капель:
- Називин;
- Нафтизин;
- Отривин.
Они необходимы для снятия заложенности носа, облегчения дыхания, нормализации давления между носоглоткой и слуховой трубой.
От жара и воспаления врач назначает:
- Парацетамол;
- Нурофен;
- Ибуклин.
Для купирования болевого синдрома вводятся ушные капли, обладающие анестезирующим и антисептическим действием. Для маленьких пациентов показано использование Отипакса.
При частых простудах или слабой иммунной защиты организма назначаются иммуномодуляторы:
- Виферон;
- Аргоферон;
- Аноферон.
В качестве дополнительной терапии требуется нормализовать микрофлору кишечника для исключения рецидива. Назначают:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Бифидубактерин.
Рекомендации по лечению
От родителей в период лечения малыша потребуется соблюдение правил:
- Организовать домашний режим в теплом, хорошо увлажненном и проветриваемом помещении.
- Кормить натуральными продуктами, в меню предпочитать овощи, фрукты и отварное мясо.
- Давать грудь по требованию.
- Правильно чистить уши, удаляя гной и грязь.
- Не допускать травмы ушной раковины инородными предметами.
- Создать благоприятную атмосферу в доме.
- Уделять больше внимания, отвлекать от болевых ощущений играми, разговорами.
- Давать больше жидкости при повышении температуры.
- Не принимать антибиотики самостоятельно и дольше прописанного врачом периода.
Средства народной медицины
При гнойном отите нельзя греть уши, закапывать отвары, масла. Выделение гноя говорит о разрыве барабанной мембраны, и введение посторонних жидкостей усилит воспаление.
Для приема внутрь готовить отвары из шиповника, малины. Поддерживать иммунитет поможет чайная ложка меда ежедневно, теплый чай с лимоном. Простые, но эффективные рецепты позволяют организму быстрее справиться с недугом.
У детей гнойный отит протекает в тяжелой форме и опасен осложнениями. Родителям важно обращать внимание на изменения в поведении малыша, его жесты и выражения недовольства. Своевременно диагностированное заболевание – залог успешного лечения и полного выздоровления.