Серозный отит: описание, симптомы и методы лечения

Отит серозный – воспалительное заболевание инфекционной формы, сопровождающееся скоплением в ушной полости серозной жидкости. Возбудителем являются бактерии (в 70% случаев) или вирусы (в 30%). Лечение комплексное, медикаментозное. Запущенная стадия требует хирургического вмешательства.

Причины патологии в острой форме

Острый серозный отит возникает под влиянием факторов:

  • проникновение вирусов в организм;
  • бактериальная инфекция;
  • дисфункция евстахиевой трубы, патология ее строения;
  • сниженный иммунитет;
  • атопический дерматит;
  • новообразования;
  • нарушения функции образования серы.

Основной причиной развития отита у детей и взрослых являются частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. 

Евстахиева труба имеет выход в носоглотку, что открывает доступ слизи к проникновению в слуховой проход. Жидкость накапливается, начинается воспалительный процесс, усугубляющийся воздействием бактерий или вирусов.

Дети больше подвержены заболеванию по причине неустойчивого иммунитета, несформированной евстахиевой трубы и частых заболеваний. Банальный насморк может стать причиной отита, если неправильно сморкаться и не лечить болезнь на начальной стадии.

Стадии патологии и признаки

Серозный отит среднего уха развивается по 4 стадиям, и каждая из них характеризуется определенной симптоматикой.
  1. На первой стадии начинается воспалительный процесс- в слуховой проход перестает поступать воздух. При осмотре отмечается втянутость перепонки и изменение цвета. Симптомы практически отсутствуют, больной замечает незначительное ухудшение слуха. Катальная стадия длится от 3 до 5 недель.
  2. На второй стадии увеличивается серозный секрет, в барабанной полости скапливается жидкость. Перепонка становится синей или коричневой. Больной отмечает частичную потерю слуха, чувство давления в ухе, болезненность. При перемене положения тела или головы ощущается плеск воды в больном ухе. Вторая стадия носит название секреторная и продолжается до 1 года.
  3. Болезнь приобретает острую форму. Секреторная жидкость густеет, становится вязкой, тягучей. Утолщается барабанная перепонка, при осмотре визуализируется ее отечность, набухание. Из симптомов отмечается прогрессирующее снижение слуха, несильная боль (может отсутствовать). Жидкость выходит на поверхность наружного уха.
  4. На последней стадии начинаются необратимые процессы за счет прекращения поступления жидкости и разрушения костной ткани. Больной теряет слух, восстановить который можно только оперативным способом. Другие симптомы отсутствуют.

Хронический отит себя не проявляет. Больной замечает, что у него сильно ухудшился слух, возможна постоянная заложенность носа, шум в ушах или голове. 

Диагностика заболевания: методы

Малосимптомное течение заболевания усложняет диагностику. Пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда отмечается значительное ухудшение слуха. Но и к этому симптому больные привыкают, отказываясь от посещения клиники, что приводит к хронизации патологии.

При обращении к врачу составляется анамнез жалоб, описывается течение заболевания, проявившиеся симптомы. Для постановки диагноза проводится отоскопия, позволяющая осмотреть полость среднего уха, состояние барабанной перепонки, выявить скопление экссудата.

Врач может назначить тимпанометрию для выявления патологических процессов в полости среднего уха. Если заболевание перешло в 3 или 4 стадию, потребуется аудиометрия для изучения состояния слуховой функции.

Дополнительно назначаются общие анализы, обследование носоглотки, осмотр узких специалистов при наличии хронических заболеваний. Важно выявить и устранить причину отита для предотвращения рецидива.

Вероятные осложнения у взрослых и детей

Заболевание не представляет угрозу для жизни и легко поддается лечению. При благоприятном течении выздоровление наступает на 5-8 день, реже затягивается до 15 дней. На исход влияют подобранные терапевтические методы, соблюдение рекомендаций врача, общее состояние организма. Хронические заболевания и ослабленный иммунитет замедляют вывод болезнетворных микроорганизмов, приводят к таким осложнениям:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • истончение барабанной перепонки;
  • переход в гнойную форму.

Гнойный отит наиболее опасен для организма. При отсутствии разрыва барабанной перепонки жидкость остается внутри среднего уха, проникая в мозг, вызывая паралич лицевого нерва, менингит, сепсис.

Осложнения встречаются чаще в детском возрасте. В зоне риска дети, посещающие дошкольные учреждения, имеющие врожденные патологии носоглотки и ушей, часто болеющие по иным причинам. Им требуется особое внимание отоларинголога для составления грамотной схемы лечения и подбора медикаментов. Постоянное наблюдение в стационарных или амбулаторных условиях – главное условие успешного выздоровления без осложнений.

Мероприятия для лечения

Серозный средний отит необходимо лечить сразу после постановки диагноза. Это предотвратит осложнения в виде перехода в гнойную форму, лабиринта, тугоухости. Пациенту назначается консервативная терапия в домашних условиях.

Во время лечения важно придерживаться правил:

  1. Поддержка специального домашнего режима, исключающего нахождение на сквозняке, тяжелый физический труд, экстремальные занятия. В помещении поддерживается теплый микроклимат, воздух должен увлажняться. По возможности, отказаться от домашних дел.
  2. Устранение контакта с аллергеном, если причиной отита стала аллергическая реакция. Дополнительно принимаются антигистаминные препараты.
  3. Проведение лечения только по рекомендации врача, включая методы нетрадиционной медицины.
  4. Соблюдение правил здорового питания, отказ на время лечения от алкоголя.
  5. Полноценный сон.

Особенности терапии у детей

Диагностировать заболевание у детей в разы сложнее. Ввиду скрытой симптоматики, острый серозный средний ушной отит выявляется на последней стадии или после перехода в хроническую форму. Родителям следует обращать внимание на изменение в поведении, потерю аппетита, беспричинный плач. Ребенок может постоянно трогать ушко, тереться им под подушку, подкладывать руку во время сна. Безошибочно поставить диагноз позволяет заметное ухудшение слуха. Дети перестают реагировать на громкие звуки, поворачивать голову на погремушки, откликаться на свое имя.

Отит у детей возникает чаще чем у взрослых и требует более щадящего лечения. От родителей требуется поддержка и забота, соблюдение предписанных врачом назначений.

Учитывая особенности строения слухового прохода и возможные причины развития патологии, лечение проводится с учетом правил:

  • грудным детям обеспечить кормление по требованию, отменить прикорм (если он был введен и возраст ребенка не достиг 7 месяцев);
  • детям на искусственном вскармливании не вводить в рацион новые продукты, но обязательно кормить уже опробованными овощами и фруктами для насыщения организма необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • не кормить из бутылочки или грудью в положении лежа, голова ребенка должна быть слегка приподнята для предупреждения попадания жидкости в полость уха;
  • после кормления держать ребенка вертикально для выхода воздуха.

Острый и хронический отит у детей требует применения антибиотиков, подбирающихся с учетом возраста пациента и стадии заболевания. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов не допускается. Врач дополнительно назначает лакто- и бифидобактерии для нормализации кишечной микрофлоры.

Схема лечения острой формы

На 1-3 стадии для лечения заболевания назначается:

  • прием антигистаминных препаратов (при аллергическом отите) и блокаторов H-1;
  • сосудосуживающие назальные капли для снятия заложенности в области носоглотки;
  • продувание или чистка слуховой трубы;
  • прием антибиотиков;
  • прием витаминных комплексов;
  • катетеризация евстахиевой трубы (введение специальной трубки для нормализации давления в слуховом проходе);
  • обезболивающие, противовоспалительные препараты.

При переходе в гнойную форму назначается прокол барабанной перепонки для облегчения выхода гноя. Процедура болезненная, проводится под местной анестезией у взрослых и под общим наркозом у детей.

Суть лечения заключается в устранении провоцирующего фактора и снятии воспалительного процесса.

Допускается применение средств народной медицины. С разрешения наблюдающего врача лечение проводится с одним или несколькими рецептами:

  • в духовке запекается головка репчатого лука, остужается и прикладывается к больному уху;
  • готовится отар лаврового листа, в теплом виде закапывается в больное ухо по 4-5 капель 3 раза в день;
  • для устранения вирусной инфекции в полость уха закапывается чесночное масло;
  • из подорожника отжимается сок, смачивается в нем ватная турунда и закладывается в больное ухо.

Лечение хронической формы

Хронический отит сложнее поддается лечению. От врача требуется назначить терапию для купирования рецидивов, восстановления слуховой функции. Во многих случаях сделать это возможно только хирургическим путем. Если не провести операцию, слух восстановить не получится.

При хронической форме важно поддерживать иммунитет, проводить общеукрепляющие манипуляции для организма. 

Меры профилактики болезней уха

Для профилактики серозного отита требуется соблюдение правил:
  1. У детей сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В материнском молоке находятся вещества, обеспечивающие естественную защиту организма против вирусных и бактериальных инфекций.
  2. Своевременная плановая вакцинация предупреждает такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, коклюш и так далее.
  3. Поддержка иммунитета регулярными физическими упражнениями, правильным питанием и отказом от вредных привычек. Детей ограждают от пассивного курения, налаживают режим питания и сна. Значение имеет и психологическая атмосфера в семье. Замкнутые, агрессивные дети чаще болеют респираторными заболеваниями, что становится провоцирующим фактором для возникновения отита.
  4. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача и дольше положенного времени. Антибактериальные препараты подавляют благоприятную микрофлору и понижают иммунитет.
  5. Своевременное лечение респираторных заболеваний, правильная санация носоглотки, сморкание одной ноздрей с открытым ртом предупреждают проникновение слизи в слуховую трубу.
  6. Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Серозный отит неопасен для жизни и при получении квалифицированной медицинской помощи вылечивается за неделю. Но при отсутствии контроля врача появляется риск осложнений: тугоухость, образование гноя, абсцесс мозга. Лечение комплексное, включающее применение антибиотиков, назальных капель, физиопроцедур.

PinIt
Top