Особенности лечения фарингита антибиотиками

В отоларингологии воспалительный процесс слизистой оболочки глотки известный, как фарингит. Это одно из самых распространенных заболеваний горла, возникающих и у детей, и у взрослых. Антибиотики при фарингите – эффективное средство быстро устранить воспалительный процесс, избежав развития опасных осложнений.

Антибиотикотерапия как метод лечения фарингита

Часто воспаление слизистой оболочки глотки проходит самостоятельно, так же внезапно, как и появляется. Но это возможно только при условии сильного местного иммунитета у больного и отсутствия усугубляющих факторов. В некоторых случаях без применения таких препаратов просто не обойтись.

Лечение фарингита антибиотиками снижает риск распространения инфекции по дыхательным путям. При отсутствии правильной терапии фарингит вызывает некоторые осложнения, среди которых нередко наблюдается паратонзилярный абсцесс и средний отит. Кроме того, применение антибактериальных препаратов ускоряет процесс устранения сопутствующей симптоматики, доставляющей больному много неприятных ощущений.

На самом деле антибиотикотерапия при фарингите показана не всегда, ведь чаще всего воспаление глотки вызывается вирусной инфекцией, а на нее антибиотики не действуют. Таким образом, отоларинголог назначает прием антибактериальных препаратов преимущественно в случае, когда возникает риск развития бактериальных осложнений.

Не всегда специалистам удается с точностью установить этиологию фарингита, поэтому антибиотики они не спешат назначать, ведь неправильное лечение может нарушить микрофлору не только кишечника, но и дыхательных путей.

Исходя из того, что даже на фоне течения вирусного фарингита может в дыхательные пути проникнуть инфекция, отоларингологи могут назначать медикаменты с целью профилактики развития бактериальных осложнений. Показаниями к антибиотикотерапии служит следующий список:

• бактериальная ангина;
• подозрения на развитие пневмонии;
• гнойный средний отит;
• воспалительные заболевания бронхов;
• гнойные воспаления в носу;
• продолжение лихорадочных состояний более 2 дней;
• сохранение субфебрильной температуры более 6 дней;
• длительное течение фарингита – более месяца.

Выбор антибактериального средства

Список антибиотиков их состав, форма, производитель

Какими антибиотиками лечить фарингит, должен сказать только отоларинголог после осмотра больного и проведения некоторых исследований. При лечении воспалительного процесса, имеющего бактериальное происхождение, многие специалисты выбирают антибиотики группы пенициллинов, таким как Феноксиметилпенициллин и Бициллин. Первый препарат обладает относительно узким спектром действия, поэтому он недорогой, применяют его перорально. Бициллин – один из самых эффективных медикаментов этой фармакологической группы, вводится в организм он внутримышечно.

Некоторыми преимуществами перед пенициллинами обладает антибактериальное средство Амоксицилин. Препарат наделен приятным вкусом, эффективностью против многих микроорганизмов, вызывающих воспаление глотки, назначается перорально. Из-за его приятного вкуса лечение фарингита этим антибиотиком часто проводится и у детей.

В случае индивидуальной непереносимости пенициллина пациентам могут быть назначены антибиотики при фарингите из этого списка:

• цефалоспорины – Цефадроксил;
• макролиды – Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Медикамицин;
• линкосамиды – Линкомицин, Клиндамицин.

Суточные дозы и длительность лечения антибиотиками

В медицинской практике для лечения фарингита используется и Корбенициллин. Он действует на патогенную микрофлору подобно ампициллину, средство эффективное против синегнойной палочки и всех видов протея. Если воспалительный процесс вызван стафилококками или стрептококками, целесообразным становится применение полусинтетических пенициллиназостойких антибиотиков – оксациллина и диклоксациллина.

Как проходит лечение

Курс приема антибактериальных средств при лечении фарингита составляет 10 дней. Обычно воспаление глотки является следствием простуды или острого ринита, именно поэтому антибиотики при фарингите назначаются местного и системного действия – в виде полосканий, ингаляций и орошений. С целью орошения глотки преимущественно используются препараты комбинированного действия в аэрозольных упаковках.

Для устранения воспалительного процесса, имеющего бактериальный характер, могут быть назначены антибактериальные растворы для смазывания глотки или для обработки ее отдельных участков. При системном лечении отоларингологи назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций, таблеток, капсул и сиропов для приема внутрь. Крайне редко используются медикаменты в порошковой форме, они не очень удобны в применении: ими нужно присыпать пораженную слизистую оболочку, используя инссуфлятор.

Цель применения антибиотиков при лечении фарингита – не только устранить признаки инфекционного поражения глотки и улучшить состояние больного, но и предупредить развитие осложнений. Назначение медикаментов этой фармакологической группы всегда должно быть обоснованным, так как безосновательная антибиотикотерапия вызовет привыкание к препаратам и станет причиной некоторых нарушений в организме человека.

При хроническом фарингите антибиотики назначаются в период обострения заболевания. Если пациент уже раньше сталкивался с этой болезнью, которую удалось вылечить с помощью антибиотикотерапии, отоларинголог назначает препарат более мощного действия.

Иногда даже при назначении антибиотиков острая форма фарингита переходит в хроническую. Происходит это по таким причинам:

• неправильно выбранный препарат, который недостаточно эффективный при острой форме заболевания;
• несоблюдение пациентом назначений врача – преждевременное прекращение приема, умышленное сокращение дозировки;
• наличие других очагов инфекции.

Чтобы острый фарингит не приобрел хроническую форму, обязательно должен быть проведен бактериологический анализ, позволяющий подобрать наиболее эффективный препарат. Также в случае неэффективности местных препаратов специалист должен как можно быстрее назначить средство системного действия. Не стоит самостоятельно сокращать дозировку или прерывать курс лечения даже после наступления существенных улучшений.

Лечение фарингита у детей

Какие антибиотики при фарингите принимать детям, решает детский отоларинголог на основании проведенного осмотра горла пациента. Обычно устранить воспалительный процесс удается при местном применении антибиотиков в виде аэрозолей и растворов. В этих целях используются такие средства, как мирамистин, орасепт, гексорал.

Антибактериальные препараты, предназначенные для орошения горла, нужно особенно осторожно применять у детей до 2-летнего возраста. Неожиданный впрыск лекарства может спровоцировать спазмирующий рефлекс, вызывая удушье.

Антибиотики детям назначаются в зависимости от возраста пациента и спектра действия медикамента, при этом обязательно должны учитываться возможные аллергические реакции и другие побочные явления. Детям старше 3 лет для снятия воспаления могут быть назначены леденцы – Стрепсилс или Фалиминт.

Когда бактериальное происхождение фарингита доказано, в результате проведения обследования была обнаружена гемофильная палочка, стрептококк или стафилококк, врач обязательно назначает антибиотик. Какие препараты будут назначены, зависит от чувствительности микроорганизмов.

Антибиотикотерапия может быть назначена только специалистом, а лечение должно проводиться под его наблюдением, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Способы реабилитации от доктора Комаровского (видео):