Грибковый отит и все о нем

Грибковый отит (отомикоз) относится к разновидностям диффузных заболеваний наружного, реже среднего уха и послеоперационных полостей. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение приводят к полному выздоровлению, а соблюдение профилактических мер помогает предупредить появление грибкового отита.

Что это такое

Заболевание возникает вследствие активизации грибковой флоры (аспергиллы, кандиды, актиномицеты, дерматофиты), поражающей:

  • наружный слуховой проход;
  • эпидермис ушной раковины;
  • барабанную перепонку;
  • послеоперационную полость среднего уха.

Наружный отомикоз занимает до 50% случаев грибкового отита. Воспаление барабанной перепонки называется мирингит, встречается редко, составляет до 3%, средний отит — до 20% отомикозов.

Заболевание уха грибковой этимологии чаще встречается у детей, людей среднего возраста независимо от пола. Отомикоз протекает длительно с периодическими обострениями, связанными с ростом и размножением грибов. Часто сопровождается аллергическими реакциями. Регистрируется у 10% населения земли. Ежегодный прирост, составляющий 5%, происходит из-за увеличения количества сопутствующих системных заболеваний, бесконтрольного приёма антибиотиков, переселения и низкого культурного уровня мигрантов.

Симптомы

Клиническая картина начальной стадии — снижение слуха из-за заложенности уха, зуд. Острый этап сопровождается гиперемией, отёчностью, острыми ушными, головными, зубными болями, выделениями из слухового прохода. При грибковых поражениях, в отличие от бактериальной природы заболевания, выделения не имеют запаха. Цвет различается в зависимости от окраски мицелия грибка, бывает жёлтый, белый, серый с чёрными точками, коричневый. При острой фазе возникает интоксикация, повышается температура тела до 39 °C, возникает тугоухость.

При переходе в хроническую форму, симптомы выражены не так остро. От вида грибков зависит также локализация заболевания. При вегетации дерматофитов поражается ушная раковина, слуховой проход, участок эпидермиса за ухом. Кандиды затрагивают полость среднего уха.

Иногда патологические процессы при отомикозе поражают не только наружное ухо, но переходят на шею и лицо.

Причины


Грибковая флора активизируется при следующих условиях:
  • беспорядочный приём антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • травмы уха и попадание инородных предметов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (диабет, ВИЧ, туберкулёз, бронхиальная астма);
  • расчёсывания при аллергическом контактном дерматите;
  • ношение слухового аппарата;
  • частое использование ушных палочек для личной гигиены;
  • снижение иммунной защиты организма.

Отрицательно сказываются на здоровье ушей частые купания в открытых водоёмах и бассейнах, перенесение гнойного отита. Благоприятные условия для развития грибов — тёплый влажный климат, отсутствие солнечных лучей.

Диагностика

При появлении первых симптомов отита грибковой этимологии надо обратиться к врачу-отоларингологу. Кроме выяснения признаков, беспокоящих пациента путём опроса, применяются другие методы:

  • осмотр при помощи отоскопии;
  • микроскопия выделений из уха;
  • бактериологические посевы.

Отоскопия позволяет увидеть признаки заболевания. Информирует о гиперемии, сужении слухового прохода, выпячивании барабанной перепонки, наличии отделимого.

Уточнить диагностику грибкового отита после визуального осмотра помогает микроскопическое исследование мазка. Биологический материал собирается с помощью аттикового зонда или ложки Фолькмана из глубоких отделов наружного слухового прохода. Этот лабораторный способ подтверждает наличие грибка.

Чтобы выявить тип микологического возбудителя делают бактериологические посевы на элективные среды.

Кроме этого, берётся кровь на содержание глюкозы, ВИЧ, гепатита, сифилиса, сдаётся моча.

Лечение

После постановки диагноза и уточнения типа возбудителя, отоларинголог назначает противогрибковую терапию в форме таблеток, капель, мазей и эмульсий. Применяются промывания, антигистаминные, иммуномодулирующие средства. Устраняются факторы, спровоцировавшие болезнь.

Лечение грибкового отита проводится в соответствии с возрастом, общим состоянием пациента, грибком-возбудителем. Наряду с общей терапией, применяется местное воздействие на грибковый очаг инфекции.

В качестве вспомогательных процедур врач рекомендует средства народной медицины, которые дополняют, но не заменяют медикаментозное лечение.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее наступит выздоровление. Продолжительность приёма лекарственных средств длится 3–4 недели.

Медикаментами

Лечение начинается с очистки ушной полости. Промывания желательно делать в условиях врачебного кабинета для более полного удаления отделяемого, отмерших клеток эпителия, мицелия и для предупреждения повреждений барабанной перепонки. Для этой цели используются следующие растворы:

  • Жидкость Бурова;
  • Хинозол;
  • Йодистый калий;
  • Фурацилин;
  • Борная кислота.

Местное лечение заключается в применении противогрибковых растворов, мазей, гелей после гигиенической очистки. На ватный жгутик наносят лекарственное средство, помещают в полость уха. К таким медикаментам относятся:

  • Нафтифин;
  • Клотримазол;
  • Амфотерицин В;
  • Эконазол;
  • Нитрофунгин.

Острые отиты лечат с помощью капель Кандибиотик, суспензии Пимафуцин. Противопоказание к применению — повреждения барабанной перепонки.

К общей противогрибковой терапии прибегают при лечении отомикоза среднего уха, и когда применение растворов, мазей не даёт ожидаемого эффекта.

Назначается приём медикаментов в виде таблеток, капсул. К ним относятся:

  • Дифлюкан;
  • Флуканазол;
  • Тербинафин;
  • Итраконазол.

Для восстановления баланса микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики — Бифиформ, Дюфалак, Бифидобак.

Отомикоз часто сопровождается аллергическими кожными высыпаниями. Поэтому дополнительно назначаются антигистаминные средства — Цитеризин, Дезал, Эриус.

Чтобы укрепить организм, отоларинголог подбирает витаминный комплекс.

Народными средствами

Дополнением к медикаментозной терапии являются средства народной медицины.

Чесночное масло

Для приготовления 2 головки очищенного чеснока измельчают, заливают растительным маслом в зависимости от полученного объёма, настаивают 10 дней. Затем смесь процеживают, добавляют по 3 капли глицерина, эвкалиптового масла. Перед сном ватный жгутик смачивают полученным настоем, вставляют в слуховой проход, оставляют на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Перекись водорода

После пробуждения, надо лечь набок и закапать по 4–5 капель в ухо 3-процентный раствор перекиси водорода. Выдержать 10 минут, удалить остатки жидкости с отделимым содержимым, просушить слуховой проход. При поражении ушной раковины прикладывается ватный тампон, смоченный раствором. Если через неделю улучшения состояния здоровья не последует, то применяют другое более эффективное средство.

Перекись водорода нельзя закапывать при повреждениях барабанной перепонки, при грибковом отите среднего уха.

Раствор бриллиантовый зелёный

Спиртовой раствор зелёнки согревает, дезинфицирует. Им смачивают ватную палочку, осторожно вращательными движениями прокручивают в слуховом проходе. Болезненные симптомы уменьшаются через 3–4 процедуры.

Лавровый лист

Эффективным средством при отомикозе считается отвар, приготовленный из 5 листьев и стакана воды. После закипания средство настаивается 2–3 часа.

Применяют как наружно, закапывая по 3–4 капли в ухо, так и внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кроме снятия негативных симптомов грибкового отита, лавровый лист укрепляет иммунную защиту организма, способствует снижению содержания глюкозы в крови, улучшает аппетит, нормализует сон.

Средство нельзя применять женщинам во время беременности, лактации и людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Лук

На мелкой тёрке измельчается половина луковицы, отжимается сок. Полученное средство закапывают по 3–4 капли на ночь. Лечение продолжается 5 дней. Можно использовать печёный лук. Для этого небольшой кусочек заворачивают в марлю, вводят неглубоко в слуховой проход, оставляют на полчаса.

Уксус

Закапывают 2-процентный раствор уксусной кислоты 3 раза за день в течение недели. При повреждении тканей слухового прохода, барабанной перепонки применение уксуса запрещено. При использовании более концентрированного средства возможны ожоги.

Для общего укрепления организма народная медицина советует пересмотреть рацион, ввести в него больше овощей, фруктов.

Возможные осложнения

Хронический микоз даёт толчок для появления бактериального отита. Отмечены случаи возникновения экземы наружного уха.

Если отомикоз не лечить, то при ослаблении организма сопутствующими системными заболеваниями, снижении иммунной защиты, грибы попадут в кровяное русло, инфицируют внутренние органы и ткани.

Профилактика

Предупреждение заболевания предполагает выполнение ряда профилактических мер:

  • правильное применение антибактериальных капель;
  • дезинфекция слухового аппарата, наушников перед каждым использованием;
  • предупреждение травм уха;
  • сокращение времени пребывания в помещениях с повышенной влажностью;
  • использование защитных средств для ушей во время плавания.

Избавит от возникновения грибкового отита общее укрепление организма за счёт правильного питания, занятий спортом, закаливания, приёма витаминных комплексов.

PinIt
Top