Ангина без температуры: причины возникновения и правила лечения

Ангина без температуры

Боль в горле и повышение температуры тела, возникающие через несколько часов или дней после переохлаждения или переутомления, в подавляющем большинстве случаев становятся симптомами острого тонзиллита. Часто пациенты задают вопрос: может ли быть ангина без температуры или отсутствие этого симптома исключает возможность инфекционного воспаления в лимфоидной ткани глотке, и нет необходимости использовать в лечении противомикробные препараты и соблюдать рекомендации доктора по режиму?

Другое название этой патологии — тонзиллит. Это инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком, развивается у пациентов независимо от возраста. Миндалины могут атаковать и другие возбудители, и в этом случае возможно атипичное течение ангины — заболевание протекает без значительного повышения температуры и ярких симптомов интоксикации.

Развитие воспаления миндалин без лихорадки может объясняться и некоторыми свойствами организма больного. Особенности клинической картины болезни доктор обязательно учитывает при назначении терапии — лекарственные препараты подбирают в зависимости от выявленного возбудителя и возраста пациента.

Почему при тонзиллите не повышается температура

Ангина без температуры

Ответить на вопрос: может ли ангина протекать без температуры, поможет небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

Лимфоидная ткань в верхних отделах дыхательного и пищеварительного тракта сосредоточена в нескольких миндалинах, охватывающих органы своеобразным кольцом, но чаще всего микроорганизмы поражают гланды (небные миндалины), расположенные на задней поверхности глотки. Другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс реже, но неприятные болезненные ощущения разной интенсивности и лихорадка при типичном течении болезни обнаруживаются у всех пациентов. При попадании в миндалины микроорганизмы вызывают отек слизистой оболочки, что приводит к появлению боли в горле. Токсины, вырабатываемые микроорганизмом-возбудителем ангины, активно всасываются в кровоток, и в ответ на их проникновение поднимается температура.

В подавляющем большинстве случаев, причиной ангины становится гемолитический стрептококк, присутствующий на слизистой оболочке глотке и миндалин в неактивном состоянии — в этом случае формируется типичная клиническая картина ангины.

В некоторых случаях возможно атипичное развитие воспалительного процесса, и тонзиллит может протекать без температуры — такой вариант возможен при внедрении в миндалины другой патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Ангина без температуры развивается в следующих случаях:
  • при воздействии незначительного количества возбудителя при хорошем иммунном ответе организма — формируется воспалительный процесс ограниченными локальными проявлениями (катаральная ангина без боли в горле);
  • у женщин, ожидающих ребенка — гормональные изменения в организме, обеспечивающие развитие беременности, подавляют нормальный ответ иммунной системы;
  • у пациентов старшей возрастной группы за счет снижения активности противовоспалительного иммунитета;
  • при развитии тонзиллита у пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитами — в этом случае болезнь протекает как бессимптомная ангина без температуры и боли в горле, которую своевременно не диагностируют и не начинают лечить, что приводит к тяжелым гнойным осложнениям заболевания.

Отвечая на вопрос: бывает ли ангина без температуры, врачи всегда учитывают возможность атипичного течения воспаления миндалин и рекомендуют пациентам обращаться на консультацию при появлении первых признаков неблагополучия, затрагивающих горло, ведь отсутствие эффективной патогенетической терапии, направленной на устранение возбудителя, увеличивает риск тяжелых постинфекционных осложнений, поражающих сердце, почки, нервную систему, опорно-двигательный аппарат.

Какие виды тонзиллита не сопровождаются температурой

Ангина без температуры

Ангина без температуры развивается в следующих случаях:

  • катаральный тонзиллит — легкий тонзиллит, возникающий на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Признаки болезни включают сочетание выраженных катаральных симптомов (насморк, слезотечение, чихание) и першения в горле, сопровождающегося незначительными затруднениями при глотании;
  • грибковое поражение миндалин — при этом варианте отоларингологи однозначно отвечают «Да» на вопрос: «Бывает ли ангина без боли в горле и температуры?». При распространенном кандидозе слизистых оболочек, тонзиллит выявляют только при осмотре пациента;
  • язвенно-некротическая ангина — одностороннее воспаление небной миндалины, вызванный сочетанием нескольких микроорганизмов, которые могут усиливать патогенные свойства друг друга;
  • обострение хронического тонзиллита — признаки болезни очень редко проявляются так же ярко, как и при острой ангине, и при осмотре доктор определяет несоответствие жалоб больного (отсутствие боли и температуры) и выраженных изменений в миндалинах.

Как проявляется тонзиллит

Тонзиллит

Симптомы ангины без температуры часто возникают на фоне полного благополучия. Выраженность других проявлений воспалительного процесса в миндалинах варьируется в зависимости от вида возбудителя и состояния иммунной системы пациента.

Для катаральной ангины характерны:

  • умеренная гиперемия слизистой;
  • двустороннее поражение небных миндалин;
  • слабовыраженная боль в горле, которая усиливается при еде или во время питья (четко связана с глотанием);
  • незначительное увеличение миндалин и их отечность;
  • слизистый налет на гландах;
  • минимальное изменение общего самочувствия — температура повышается до 37 C, нет выраженной головной боли и ухудшения аппетита.

Этот вариант заболевания чаще развивается у взрослых пациентов, длительность болезни при адекватном лечении не превышает 5–7 дней.

Для кандидозного тонзиллита характерны:

  • двустороннее симметричное поражение миндалин;
  • отсутствие изменений общего самочувствия;
  • выявление на миндалинах белого творожистого налета, который можно легко снять шпателем;
  • изменение вкуса;
  • зловонный запах изо рта;
  • пересыхание слизистой оболочки;
  • незначительная гиперемия слизистой.

Грибковая ангина без температуры развивается на фоне распространенного кандидоза, и очаги молочницы выявляются не только в полости рта, но и на других слизистых (ЖКТ, половых органов).

Для язвенно-некротической ангины характерны:
  • одностороннее поражение миндалины;
  • образование на воспаленной лимфоидной ткани гнойного налета, при попытке снять его видна воспаленная слизистая;
  • неприятный запах, который ощущается за несколько метров до пациента;
  • преобладание местных признаков ангины над общими.

При выявлении некротического тонзиллита обязательно тщательное обследование пациента, ведь эта ангина развивается при выраженных изменениях в иммунной системе.

Проявлениями хронического тонзиллита являются:

  • заметное увеличение миндалин и небных дужек, отделяющих гланды от слизистой глотки;
  • рубцовые изменения окружающих тканей;
  • гнойные пробки, которые сохраняются в устьях лакун даже в стадии ремиссии;
  • боль, возникающая при пальпации мягких тканей шеи — при обострении тонзиллита часто развивается сопутствующий лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов).
Если пациент жалуется на дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании, скопление гноя в лакунах, которые не сопровождаются лихорадкой и изменением общего самочувствия, то эти признаки указывают на хронический тонзиллит.

Лечить ангину без температуры в этом случае необходимо, учитывая результаты посева на флору и чувствительность микроорганизмов к противомикробным препаратам.

Как лечить тонзиллит, который протекает без температуры

Тонзиллит без температуры

Ответить на вопрос как лечить ангину, может только доктор — до назначения терапии проводят тщательный осмотр пациента и изучают особенности конкретного случая заболевания, оценивают результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Если по результатам осмотра врач выставляет диагноз ангина без температуры, лечение болезни должно быть комплексным:

  1. Катаральная форма включает назначение антисептических препаратов в виде растворов для полоскания, спреев для орошения слизистых, таблеток, оказывающих обеззараживающее и обезболивающее действие. Вопрос о том, нужно ли назначать противовирусные препараты и иммуномодуляторы, доктор в каждом случае решает индивидуально.
  2. Грибковый тонзиллит лечат, назначая противогрибковые препараты для местного и системного применения (противогрибковые антибиотики), а также антисептики, эффективно действующие на грибки (препараты на основе йода).
  3. Гнойно-некротическая ангина предусматривает местную терапию сильными антисептиками (обработку миндалин повторяют несколько раз в день) и системное применение препаратов, восстанавливающих иммунную систему пациента. При неэффективности терапии назначают антибиотики, к которым чувствительны возбудители тонзиллита.
  4. Хронический тонзиллит лечат комплексно, используя местно антисептики, к которым сохранена чувствительность возбудителя, специальные процедуры (ингаляции, орошение миндалин, криообработку слизистой глотки и лимфоидной ткани), а также антибактериальные препараты и иммуномодуляторы.

Кроме того, обязательным компонентом лечения становится диета — из рациона исключают продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку (соленая, острая, кислая пища), рекомендуют питаться блюдами, температура которых близка к температуре тела больного. На время лечения отоларингологи рекомендуют своим пациентам отказаться от курения — сигаретный дым дополнительно раздражает слизистую оболочку и усиливает воспалительные реакции в очаге тонзиллита.

При развитии ангины только квалифицированный доктор сможет оценить симптомы и назначить адекватное лечение воспаления миндалин — невыполнение этой рекомендации может спровоцировать серьезные осложнения.

PinIt
Top