Евстахиит: от чего появляется, как проявляется и лечится

Евстахиит – это заболевание, характеризующееся воспалением слуховой трубки и становящееся причиной недостаточности вентиляции слуховой полости с последующим формированием катарального отита среднего уха. Название заболевания связано с названием воспаляющейся части уха – евстахиевой трубой. Она соединяет носоглотку со средней барабанной полостью. Ширина трубки всего 2 мм, и потому даже слабый отёк вызывает неприятные ощущения. По характеру течения заболевание разделяется врачами на острое и хроническое. Для терапии евстахиита применяют различные препараты и массаж.

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний евстахиит возникает не просто так, а только при наличии провоцирующих его факторов. Дать толчок для развития заболевания могут такие причины:

• инфекционные и вирусные поражения носоглотки и верхних дыхательных путей – в такой ситуации болезнетворные бактерии или вирус заносятся в глоточное устье евстахиевой трубы, что и приводит к её воспалению и отёку. Реже занесения возбудителя болезни происходит с током крови;
• грибковая инфекция – проникает в слуховой проход аналогично предыдущему случаю, но встречается значительно реже. Чаще имеет место при молочнице горла у детей в возврате до 3 лет;
• острая аллергическая реакция – если при этом отмечается отёк носоглотки, он перекидывается и на евстахиеву трубу. При длительном сохранении он серьёзно нарушает вентиляцию и вызывает катаральное воспаление, приводя к евстахииту;
• сильное носовое кровотечение – в такой ситуации больному требуется проведение тампонады носовых ходов, что одновременно изменяет давление в евстахиевой трубе. В результате этого происходит отёк и начинает формироваться воспаление. Особенно часто патология отмечается, если тампоны оставляются на период более 3 часов;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке – становятся причиной патологии в хронической форме, так как постоянно имеет место неполный отёк слуховой трубки, который только частично нарушает вентиляцию;
• нарушения в строении дыхательной системы – если имеют место аденоиды и прочие патологии, то возникновение воспаления уха отмечается значительно чаще.

В редких случаях заболевание провоцируется получением баротравмы. В такой ситуации при резком изменении атмосферного давления слуховая трубка не успевает перестроиться на новые условия, поэтому и появляется воспаление. Чаще отмечается двусторонний евстахиит.

Если лечение не проводить своевременно, то к патологии могут присоединиться гнойный отит или спаечный процесс. Последний особенно опасен тем, что приводит к полной необратимой потере слуха, так как воздействует на барабанную перепонку. Если лечение болезни начато своевременно, то удаётся избежать осложнений и быстро возвратить здоровье.

У детей патология встречается особенно часто из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы, которая долгое время остаётся короткой и прямой. Отличий же в симптомах и лечении болезни по возрастам нет. Единственной особенностью является то, что некоторые препараты могут быть не рекомендованы для детей, и тогда их заменяют аналогами, подходящими по возрасту.

Симптомы патологии

Заболевание делится на острую и хроническую формы и проявляется при них не одинаково. Левосторонний или правосторонний евстахиит имеет место – не важно, так как симптомы одинаковые, только затрагивать будут одну или другую сторону. Если же при болезни затронуты оба уха, то симптоматика наблюдается сразу с обеих сторон.

Острая форма заболевания проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от объёма скопившейся в ухе воспалительной жидкости. При движении она перемещается, из-за чего могут наблюдаться временные улучшения слуха. Основные симптомы патологии следующие:

• выраженный шум и шорохи в ухе;
• выраженная заложенность уха, которая исчезает в момент глотания (особенно это заметно при пустом глотании);
• чувство переливающейся воды в ухе;
• слышимость голоса внутри уха, так как жидкость, заполнившая область барабанной перепонки, является резонатором;
• падение слуха;
• невосприимчивость к низкочастотным звукам.

Хроническая форма заболевания является стойким нарушением проходимости слуховой трубки. На фоне патологических изменений наблюдается втягивание барабанной перепонки, которое приводит к её помутнению из-за склеротизации. О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

• хроническое падение слуха;
• постоянный дискомфорт в ухе или обоих ушах;
• непроходящий умеренный шум в ушах.

Лечить хронический евстахиит, также как и острый, следует сразу, как только были замечены его симптомы. Откладывание лечения может стать причиной полной глухоты, избавиться от которой уже не получится. Евстахиит, симптомы, лечение которого врачам хорошо знакомы, устраняется амбулаторно без сложных, болезненных процедур.

Как диагностируется

Диагностикой и лечением занимается отоларинголог. Острый евстахиит и хронический выявляются одинаково. Для этого используются следующие методы:

• аудиометрия – это особый тест на чувствительность слухового аппарата к звукам разного диапазона;
• Вальсальвы проба – процедура, определяющая проходимость евстахиевой трубы;
• мазок на возбудителя заболевания.

Взятие мазков необходимо, так как, если не выявить возбудителя болезни, применять антибиотики направленного действия невозможно, а препараты широкого спектра действия сильно перегружают организм, что отрицательно сказывается на внутренних органах и иммунитете. Массаж при лечении проводится всегда.

Способы лечения

Как лечить евстахиит, знает отоларинголог. Если посетить его по какой-то причине невозможно, то обратиться за помощью следует к терапевту, который, скорее всего, сможет выявить причину неприятных явлений и прописать лечебные мероприятия. Острая форма болезни редко длится более 1 недели. Хроническая же может мучить человека месяцами. Лечение всегда направлено на восстановление проходимости слуховой трубки и устранение воспалительного процесса.

Медикаментозные препараты

Евстахиит, лечение которого проводится лекарственными средствами, начинает утихать с первого же дня, и его симптоматика ослабевает. В первую очередь устраняют заболевание, на фоне которого появилось воспаление, для чего употребляют противовирусные или антигистаминные препараты. Если отмечаются патологии в строении дыхательных путей, то их корректируют оперативно, предварительно проведя курс иммуностимуляции.

Капли при евстахиите показаны для местного воздействия. Они, попадая непосредственно в очаг воспаления, быстро устраняют его. Прописываются антисептические, антибактериальные или широкого спектра действия составы. Больному следует строго соблюдать все рекомендации медиков и самовольно не изменять дозировку капель и длительность их использования.

Для внутреннего применения, когда имеются выраженные симптомы евстахиита, показаны следующие лекарственные средства:

• антибиотики или противовирусные препараты – в зависимости от возбудителя заболевания, показано провести лечение средством против основной болезни;
• антигистаминные препараты – помогают снять отёк тканей и восстановить проходимость слуховой трубки. Если болезнь ушей вызвана аллергией, то эти средства становятся основными в лечении;
• иммуномодуляторы – помогают повысить иммунитет и улучшить борьбу организма с возбудителем болезни. Если же имеет место аллергия, то, наоборот, показано применение лекарства, понижающего работу иммунитета;
• Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство – показано при добавлении к евстахииту гнойного отита, при котором появляются острая боль и сильный жар. Прописывают преимущественно парацетамол, анальгин и шипучие аспирины.

Физиотерапия

Лечение евстахиита у взрослых и детей без физиотерапии невозможно. Она позволяет ускорить обменные процессы в тканях и снять воспаления. Также такое лечение способствует уничтожению возбудителей заболевания и скорейшему уменьшению отёка.

1. Лазеротерапия импульсная – помогает уничтожить вирусы и бактерии и расширить сосуды, находящиеся в состоянии спазма. Это улучшает дренаж уха и ускоряет выздоровление.
2. СВЧ – помогает максимально активировать естественную местную защиту организма;
3. УВЧ – позволяет быстро снять воспаление и устранить отёчные явления.
4. Воздействие импульсным током – способствует расширению евстахиевой трубы и восстановлению нормальной вентиляции ушей.

Высокие результаты даёт массаж. Проводится процедура при помощи специального аппарата. Благодаря процедуре, восстанавливается полноценная эластичность барабанной перепонки, из-за чего слух становится полноценным, если ещё не запустился спаечный процесс. Массаж проводится при помощи изменений давления в слуховом проходе. Если имеется гнойный процесс или баротравма, то такое воздействие категорически противопоказано.

В некоторых случаях назначается промывание слуховой трубки при помощи катетера. Его через носоглотку подводят к устью евстахиевой трубы и после этого обрабатывают проход сосудосуживающими средствами. Когда они подействуют, вводятся противовоспалительные и антисептические препараты. Чаще процедура проводится у взрослого.

Можно выполнять упражнения, при которых очищается слуховая трубка. Они показаны, когда только появились первые признаки болезни. Больному следует зажать ноздри и интенсивно выдохнуть через нос. В момент, когда поток воздуха достигнет непроходимого (зажатого) места, произойдет резкое расширение слуховых трубок, что поможет их очищению. Выполнять действие надо не менее 5 раз подряд 3 раза в день. Перед тем как приступать к такому лечению, надо проконсультироваться с врачом. Если имеет место гнойное воспаление, проводить подобные манипуляции категорически запрещено. Также подобные действия противопоказаны при наличии опухолей в носоглотке или евстахиевой трубе.

Профилактика

Предупредить появление болезни вполне реально. Для сохранения здоровья ушей требуется:

• поддержка хорошего состояния иммунитета;
• полноценное лечение вирусных инфекций;
• устранение хронических очагов воспаления в носоглотке;
• отказ от курения;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Предупредительные меры помогают снизить риск появления болезни на 80%.

Зная симптомы и лечение патологии, человек может предотвратить необратимые изменения в организме и сохранить своё здоровье. Глухота – самое страшное последствие евстахиита, которое может круто переменить всю жизнь к худшему.